Endometrioma: Es la endometriosis profunda dentro del ovario. También se conocen como “quistes de chocolate” por su contenido de líquido espeso y oscuro. Más del 60% de las personas con endometriomas tendrán endometriosis en otras partes. Si un médico te dice que se trata “únicamente” de un endometrioma, sería bueno pedir una segunda opinión.

Un tema muy importante es la apariencia de las lesiones de endometriosis y los distintos colores que éstas pueden presentar. Un estudio evidenció que ⅔ de los pacientes tienen formas de endometriosis que los doctores no especializados en el tema no son capaces de reconocer.
La endometriosis puede ser clara, roja, blanca, negra, azul, gris, amarilla. Por ejemplo en pacientes adolescentes y jóvenes es más habitual encontrar lesiones claras o rojas que lesiones negras.
Una persona de cualquier edad puede tener cualquiera de las diferentes presentaciones de la enfermedad, pero es más frecuente que con la edad las lesiones se vayan volviendo más oscuras.

Esto marca la importancia de que las personas con endometriosis sean tratadas por verdaderos especialistas, capaces de reconocer la enfermedad en todas sus presentaciones.

Los ginecólogos generales no tienen la formación necesaria para tratar la patología y deberían derivar a sus pacientes a centros especializados siempre que sea posible. Es simple: si te tienen que operar del corazón o de la rodilla, te van a derivar a un cirujano cardíaco o a un cirujano traumatológico. En el caso de la endometriosis tendríamos que poder aspirar a lo mismo y que nos atiendan verdaderos expertos en el tema.

TIP: Si te van a realizar una cirugía por laparoscopía, en las citas previas de preparación, pídele a tu médico que saque fotos o videos cortos de la misma para dártelos. De esta forma, si más adelante en el tiempo tuvieras que hacer una consulta o ver a un especialista nuevo, ya tienes información súper importante para mostrarle. Ya sabes lo que dicen: una imagen vale más que mil palabras!
En caso de que te pongan algún tipo de obstáculo, recuerda que así como te dan las imágenes de una ecografía o de una resonancia magnética, esto también es tu derecho y forma parte de tu historial personal. Aunque los médicos estén menos acostumbrados a que se las soliciten, estás en todo tu derecho de tenerlas.

* EXÁMENES DE IMAGEN:
Una vez que hayas pasado la primera consulta con el médico y ante la sospecha de una posible endometriosis, el siguiente paso es indicarte estudios de imágenes que ayuden a ver, si es posible, lesiones.

La ecografía transvaginal especializada es un tipo de estudio que se debe realizar por alguien entrenado en buscar lesiones de endometriosis. A diferencia de una ecografía transvaginal normal, en este estudio se suele demorar unos 15-20 minutos y la exploración es súper detallada porque se va a intentar visualizar lesiones o nódulos. Además el médico va a fijarse si existen signos de adherencias mirando si tus órganos tienen movilidad o parecen estar “pegados”.

La resonancia magnética es otro estudio que puede pedir tu médico. En este se sacan imágenes de toda tu pelvis y eventualmente abdomen y con el contraste por vía venosa se buscan lesiones sugestivas de endometriosis. También es necesario que las imágenes las vea alguien especializado o de lo contrario pueden no saber interpretar lo que están viendo.

En cualquier caso es MUY IMPORTANTE que sepas que tener exámenes de imagen normales no descarta 100% la presencia de la enfermedad. Lamentablemente depende de la calidad del aparato y de la formación del médico el resultado a interpretarse, y en algunos casos hay pacientes que tienen lesiones pequeñas o más “ocultas” que no se ven en ningún estudio.

TIP: te recomendamos que a medida que te vayas realizando estudios, pidas la copia de las imágenes y de los informes para que tengas la evolución con el paso del tiempo. Armar una carpeta con tus estudios previos siempre es útil y recomendable porque hará más ágil las consultas con nuevos médicos.
En el caso de las resonancias, normalmente suelen darte un CD o un usuario online para acceder a las imágenes. Tenerlas te va a permitir por ejemplo, hacer una consulta con otro especialista para pedir una segunda opinión.

* LAPAROSCOPÍA:
La laparoscopía es un tipo de cirugía mínimamente invasiva en la cual se hacen entre 3 y 4 incisiones habitualmente y se introduce una cámara pequeña en tu abdomen.
Este es el último paso a realizarse en casos en que la sintomatología no mejoren con tratamientos analgésicos y/o hormonales o haya lesiones que estén comprometiendo el correcto funcionamiento de diversos órganos.

Si se llega a la cirugía, es importante que se aproveche esa instancia para tratar la endometriosis y por eso es clave que te la realice alguien que sepa de la patología y esté en condiciones de extirpar las lesiones que se encuentren.
Algunas muestras de esas lesiones se sacan como biopsias y se mandan a estudiar a los laboratorios de anatomía patológica para que observen a nivel microscópico si efectivamente se trata de endometriosis o de alguna patología similar.

En el caso de llegar a pasar por una laparoscopía, en las citas previas a ella, pídele a tu médico que te saque fotos o te grabe videos cortos del procedimiento.

No es algo de lo que mucha gente tenga conocimiento, pero al igual que con cualquier otro estudio o procedimiento, es tu derecho que te den las imágenes.
Tenerlas puede ayudarte para en un futuro repasar la cirugía con tu médico para poder sacarte todas las eventuales dudas que puedas tener o incluso para hacer consultas con otros especialistas.